圖1
精益六西格瑪理論已經在許多醫療保健機構中成功實踐。以下是根據醫療保健機構精益六西格瑪原則實施的一些改進。
1.位于新澤西州的A醫療保健機構擁有一個動態六西格瑪項目,該項目作為其實現卓越運營計劃的一部分已實施多年。專注于充血性心力衰竭的項目之一可以將患者的住院時間從6天減少到4天。
2.康涅狄格州的一家醫療中心將其外科重癥監護室血液感染的概率降低了75%,估計每年可以節省120萬美元的費用。
3.某大學醫學中心項目平均每導管室接診人數增加2.08人/單工作日,提高導管室接診能力,年收入520萬美元。
首先,降低復雜性
在提高質量方面,復雜性是生產過程中浪費、延誤和各種錯誤的主要原因。外部規章制度、保險公司和政府機構負責醫療保健機構運營的復雜發展,許多領域不應受其干擾。但是,醫療保健機構本身要負責相當多繁瑣的操作程序,精益六西格瑪方法可以解決這些內部問題。
有些醫療機構存在一定的思維定勢,即以醫生為中心或以專科為重點。很難改變這種以中心為導向的模式。但是,如果你能理解這種方法的復雜性及其對機構效率和效益的累積效應,你就會意識到,如果將“私人診所”模式應用于大型醫療系統,會給機構帶來難以承受的成本。患者和醫療機構應該得到最好的指導。精益六西格瑪可以降低組織的復雜性,從而增加醫生花費在患者護理上的時間。
二、醫療部署挑戰
當我們談論部署策略時,醫療組織與其他業務有更多的相似之處。一般來說,醫療部署計劃與其他組織類似:
1.預先評估現狀和機會
2.描述核心價值流,確定需要改進的績效評估方法。
3.實施:開發人力資源并啟動項目。
4.成熟度和可持續性:項目監控、擴展和融入組織。但是如果采用精益六西格瑪的方法,醫療機構的部署會有一些細節上的差異,如果這些差異處理不當,會帶來一些挑戰。
盡管過程改進的基礎是相同的,不管環境設置如何,但是醫療項目中的步驟和參與者關系仍然存在差異(見圖2)。在醫療服務中,沒有明確的供應商或客戶。
圖2
醫生控制和影響醫療系統中的許多流程是正確的,這也是醫生從一開始就參與改進決策的關鍵原因。讓醫生參與到項目中來,學習精益六西格瑪的理論以及如何應用到醫療公司,和醫生一起關注整個過程,關注某些部分對整體的影響。
第三,控制可控因素
醫療部門的許多問題不受服務提供商的控制,其中一些問題更容易受到社會影響。醫療行業的利益相關者關系也比其他行業復雜。然而,精益六西格瑪可以幫助服務提供商在其影響范圍內控制業務運營的各個方面。
因此,醫療服務提供者可能無法減少政府強加的醫療規范,但他們有能力規劃流程,以最少的成本解決企業的復雜性和壓力。雖然醫療服務提供者無法控制政府和保險公司設定的報銷和賠償,但他們可以提高內部效率,以低成本提供更周到的醫療服務。
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